Uma hormona fundamental para a saúde e o equilíbrio tanto do homem como da mulher.
Durante décadas, a testosterona foi encarada quase exclusivamente como a hormona da sexualidade masculina. A sua associação à libido, função erétil, virilidade e ao desempenho físico tornou-se tão marcante que acabou por obscurecer uma realidade hoje bem estabelecida: a testosterona é uma hormona com um papel sistémico, que influencia múltiplos órgãos e funções essenciais para a saúde e para a qualidade de vida, tanto nos homens como nas mulheres.
A sua ação na sexualidade continua, naturalmente, a ser uma das mais relevantes. Nos homens, a testosterona é determinante para o desejo sexual e contribui para a manutenção da função erétil, embora esta dependa também da integridade vascular, neurológica e psicológica. A diminuição da libido é, frequentemente, um dos primeiros sintomas de hipogonadismo (funcionamento deficiente das glândulas sexuais, testículos ou ovários) e pode surgir anos antes de alterações mais evidentes da composição corporal ou da capacidade física. Nas mulheres, apesar de existir em concentrações muito inferiores, a testosterona desempenha igualmente um papel importante na libido, na motivação, na energia e no bem-estar, sendo hoje reconhecida como uma peça importante da saúde hormonal feminina.
Contudo, reduzir a testosterona à esfera sexual é ignorar grande parte da sua fisiologia. Os seus recetores encontram-se distribuídos por praticamente todo o organismo, incluindo cérebro, músculos, ossos, tecido adiposo, medula óssea e sistema cardiovascular. Esta distribuição ajuda a compreender por que motivo o défice de testosterona se pode manifestar através de fadiga persistente, perda de massa e força muscular, aumento da gordura visceral, diminuição da densidade mineral óssea, alterações cognitivas, humor deprimido e redução da capacidade funcional.
Nos últimos anos, a investigação também tem reforçado a associação entre hipogonadismo e diversas doenças crónicas.
Homens com testosterona baixa apresentam, com maior frequência, obesidade visceral, resistência à insulina, diabetes do tipo 2, síndrome metabólica e doença cardiovascular. Embora estas associações não demonstrem necessariamente causalidade, evidenciam a estreita relação entre a saúde hormonal e a saúde metabólica.
Paralelamente, estudos recentes vieram trazer maior robustez relativamente à segurança cardiovascular da terapêutica de reposição de testosterona quando corretamente indicada, afastando parte das preocupações que durante anos condicionaram a sua utilização. Ainda assim, importa sublinhar que a testosterona não constitui uma estratégia de prevenção cardiovascular nem um tratamento antienvelhecimento. O seu benefício está reservado a doentes com hipogonadismo devidamente diagnosticado ou com sintomas compatíveis, e carece de acompanhamento médico adequado.
A longevidade não depende de uma única hormona, mas da interação complexa entre fatores genéticos, metabólicos, hormonais e comportamentais. A testosterona integra esse equilíbrio. Dormir adequadamente, manter uma composição corporal saudável, praticar exercício físico regular (particularmente treino de força), controlar doenças metabólicas e reduzir a gordura visceral continuam a ser as intervenções com maior impacto na preservação da função hormonal ao longo da vida.
O verdadeiro desafio da medicina não é procurar níveis cada vez mais elevados de testosterona, mas identificar os doentes em que o seu défice compromete efetivamente a saúde e a qualidade de vida. Afinal, o objetivo não é apenas viver mais anos, mas viver esses anos com autonomia, vitalidade e capacidade funcional.
A saúde sexual é uma ampla área que abrange uma parte significativa do nosso bem-estar.
Erotismo e sexualidade não têm idade. Para lá dos mitos e preconceitos há muito prazer à sua espera.
Está atenta aos principais sinais de alerta que podem indiciar disfunções.
